Hướng Dẫn Thủ Tục Bồi Thường Bảo Hiểm PVI Care

1 Tra cứu Danh sách Bệnh viện Bảo lãnh

• Kiểm tra bệnh viện/phòng khám dự kiến đến khám có nằm trong Danh sách Bệnh viện liên kết bảo lãnh viện phí của PVI hay không.
• Xem kỹ dịch vụ được bảo lãnh tại cơ sở đó: Nội trú, Ngoại trú, Khám chữa răng, khung giờ nhận bảo lãnh và cột Lưu ý đặc biệt ở cuối danh sách.

2 Chuẩn bị Thẻ PVI Care & Giấy tờ tùy thân

• Luôn mang theo Thẻ bảo hiểm PVI Care (thẻ cứng hoặc thẻ điện tử trên ứng dụng myPVI) kèm theo CCCD / CMND / Hộ chiếu (hoặc Giấy khai sinh đối với trẻ em).
• Lưu ý tại Bệnh viện công lập: Khi khám tại một số bệnh viện công (BV Từ Dũ, BV Nhi Đồng, BV Răng Hàm Mặt, BV Tai Mũi Họng...), Quý khách cần chuẩn bị sẵn 01 bản photo Thẻ PVI Care + CCCD/Giấy khai sinh để nộp tại quầy bảo lãnh.

Trường Hợp 1: Bảo Lãnh Viện Phí Trực Tiếp

Áp dụng khi Quý khách khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế nằm trong Danh sách Bệnh viện liên kết PVI:

• Bước 1: Xuất trình Thẻ PVI Care và CCCD/Giấy khai sinh tại quầy Bảo lãnh viện phí của bệnh viện.
• Bước 2: Bệnh viện kiểm tra quyền lợi và gửi yêu cầu bảo lãnh sang Bảo hiểm PVI phê duyệt.
• Bước 3: Sau khi khám & điều trị, Quý khách kiểm tra bảng kê chi phí, ký tên xác nhận vào chứng từ bảo lãnh và chỉ thanh toán phần chi phí ngoài phạm vi bảo hiểm (nếu có).

Trường Hợp 2: Thanh Toán Trước & Nộp Hồ Sơ Sau

Áp dụng khi Quý khách khám ngoài danh sách liên kết hoặc thuộc trường hợp chưa đủ điều kiện bảo lãnh trực tiếp:

• Nơi khám hợp lệ: Tất cả các bệnh viện, phòng khám hợp pháp trên toàn quốc (có GPKD và xuất được hóa đơn VAT), trừ các phòng mạch bác sĩ tư, cơ sở trong Blacklist và lưu ý riêng về Khám chữa răng tại TP.HCM & Hà Nội.
• Quy trình: Quý khách thanh toán viện phí trước $\rightarrow$ Lấy đầy đủ chứng từ y tế & Hóa đơn VAT $\rightarrow$ Nộp hồ sơ online qua App myPVI (dưới 30 triệu đồng) hoặc gửi về Trung tâm Bồi thường PVI.
• Thời hạn nộp hồ sơ: Trong vòng 60 ngày kể từ ngày điều trị cuối cùng (hoặc 180 ngày đối với Thai sản).